Contre le deux poids-deux mesures : pourquoi nous dénonçons la hausse de nos salaires

    11 décembre 2015 — En ces temps de négociations entre un secteur public au bord de l’asphyxie et un gouvernement d’une mauvaise foi consternante, nous ne pouvons demeurer silencieux.

    Nous, médecins omnipraticiens et spécialistes, nous insurgeons contre la politique injuste et aberrante du « deux poids deux mesures » appliquée par le gouvernement en matière d’octroi des budgets publics.

    Le contraste est frappant. D’un côté, le gouvernement provincial coupe de toute part, négocie “serré” pour diminuer autant que possible le salaire des travailleurs du système public et écorche les budgets des institutions qui sont à la base de notre société : les écoles, les CPE, les établissements de santé. D’autre part, tel que souligné dans tous les médias actuellement, la rémunération des médecins croît de façon exponentielle. Ces hausses, négociées en partie par le ministre Barrette sous le couvert d’un rattrapage avec les autres provinces, sont de l’ordre de 42% pour les spécialistes et de 34% pour les omnipraticiens (prenant en compte toutefois tant les hausses d’honoraires que l’augmentation du nombre de médecins et d’actes effectués). Sans compter la clause remorque, qui entrainera une augmentation supplémentaire d’un pourcentage équivalant celui obtenu par le front commun au terme des négociations.

    Comment peut-on justifier de telles hausses à une classe professionnelle déjà bien nantie alors qu’on propose des hausses moindres que l’inflation aux employés du front commun?

    Au même moment, on modifie la loi sans consultation préalable pour généraliser une pratique autrefois illégale: la facturation de frais accessoires aux patients pour obtenir des services de santé pourtant couverts par la RAMQ. Le patient paiera donc directement un supplément de rémunération au médecin déjà payé par le régime public pour l’obtention de soins médicalement requis.

    Alors que la rémunération des médecins est un des postes de dépenses publiques qui croît le plus rapidement, nous sommes témoins dans nos propres milieux de soins de suppressions de postes pour nos collègues professionnels de la santé, de rationnement dans les fournitures accessibles à nos patients, de fermetures des cliniques externes et des programmes de soins, ainsi que de compressions majeures en santé publique. Les conditions de travail des médecins, particulièrement en établissement, s’en trouvent détériorées ; moins d’appui et donc plus de travail clérical, dilemmes cliniques face aux ressources limitées et aux listes d’attente et sentiment d’impuissance sont le lot quotidien de plusieurs d’entre nous.

    Quoi qu’en dise notre ministre, ces coupes fragilisent le système, précarisent l’accès aux soins et ouvrent la porte de plus en plus grande à la privatisation. L’austéritarisme et l’équilibre budgétaire à tout prix ont des impacts immédiats sur l’accès aux soins, mais notre société ne verra pleinement les conséquences de ces compressions que dans dix à vingt ans. Pourtant, le système public est bien plus qu’une dépense : c’est un investissement dans la santé et le bien-être de toute une population.

    Dans le contexte actuel, les hausses accordées aux médecins sont indécentes. Nous, comme médecins, croyons profondément à la redistribution de la richesse et au système public comme rempart contre les inégalités sociales.

    En général, ce sont les impôts qui permettent de redistribuer la richesse : les mieux payés par la société contribuent davantage au financement des services publics. Or, ce n’est malheureusement plus vraiment le cas. Le régime fiscal actuel et les façons d’éviter de payer nos impôts (dont la récente possibilité pour les médecins de s’incorporer) sont légion et on ne demande plus vraiment aux plus nantis (ni aux entreprises) de faire leur juste part.

    Il existe de multiples façons de redistribuer la richesse. L’une d’entre elles nous concerne et nous semble évidente : utiliser une partie des enveloppes négociées par les fédérations médicales pour financer le système dans lequel nous travaillons tous. Plutôt que d’utiliser ces sommes pour augmenter la rémunération des médecins, assurons-nous de les utiliser pour améliorer l’accès et la qualité des soins pour nos patients, et du même coup, améliorer notre milieu de travail. Un infime pourcentage de la hausse accordée aux médecins permettrait de ramener dans le giron public les services qui seront maintenant facturés directement aux patients par les frais accessoires. Une partie des hausses pourrait également être réinvestie dans l’offre publique : par exemple offrir des techniques, examens d’imagerie et chirurgies en établissement public plutôt qu’en cabinet ou salle d’opérations privées, ou encore améliorer l’accès aux autres professionnels de la santé.

    En tant que médecins, nous croyons également qu’il est nécessaire de revoir notre mode de rémunération, et que les négociations à huis clos entre fédérations et ministère sont archaïques et dépourvues d’imputabilité sociale. Le paiement à l’acte, en rétribuant la quantité d’actes et en favorisant une approche productiviste, est loin du mode de rémunération idéal (encore moins en première ligne). Il offre peu d’incitatifs à la qualité, à la globalité et à la pertinence des soins. Les hausses et les primes qui ne servent qu’à augmenter la rémunération des médecins et non à améliorer le système et la santé des populations sont inacceptables.

    Pour la pérennité du système de santé et de nos services publics, il faut agir.

    Pour être signataire de la lettre : cliquez ici

    Signataires en date du 3 mai 2016 (214 personnes) :

    Sabrina Provost Étudiant en médecine Université de Montréal
    Estelle ouellet Résident en médecine McGill
    isabelle leblanc Médecin de famille Montréal
    Sylvain Bernard Médecin spécialiste Jonquière
    Francis Livernoche Médecin spécialiste Montréal
    Isabelle Bruneau Étudiant en médecine Université de Montréal – Mauricie
    Pierre Jacob Durand Médecin spécialiste Laval
    David-Martin Milot, MDCM MSc Résident en médecine Université de Sherbrooke
    James Martin Médecin spécialiste McGill University
    Olivier Legault Étudiant en médecine Université de Montréal
    Annie Li Médecin de famille UMF JR
    Emma Turcotte Étudiant en médecine Université de Montréal
    Runye Gan Médecin spécialiste Châteauguay
    Sarah-Emilie Racine Résident en médecine UdeM
    annie savard md Médecin de famille clsc
    Eve Guillotte Médecin de famille Montréal
    Dr Marc-André Lavallée Résident en médecine Université de Montréal
    Christian Sinave, MD, FRCPC Médecin spécialiste CHU Sherbrooke
    Elodie Murphy-Gauthier Médecin de famille Mont-Laurier
    Elizabeth Leroux Médecin spécialiste Neurologie CHUM
    Geneviève Brooks Legault Médecin de famille Clsc, cabinet
    geneviève beaulieu Médecin spécialiste sherbrooke
    François Noël M.D. FRCPC Médecin spécialiste IUSMM
    Marie-Yanouk Blain Médecin spécialiste Gaspé
    Christine Arsenault Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Arnold Aberman Médecin de famille CLSC
    Nicolas Trudeau Médecin de famille CLSC St Jerome
    David Benrimoh Étudiant en médecine McGill
    Nazila Bettache Médecin spécialiste Montréal
    Gilles Aubé, médecin de famille Médecin de famille Gatineau, Outaouais.
    Eric Brassard Résident en médecine Université Laval
    Geoffroy Denis Médecin spécialiste Montréal
    Tibout, Michaël Résident en médecine Université de Montréal
    Anthony Gifuni Résident en médecine McGill
    Marie Goyette Résident en médecine Université de Montréal
    Dominique Scarfone Médecin spécialiste Cabinet privé
    Paul v Nguyen van Nguyen Médecin spécialiste Montreal
    Sylvaine De Plaen Médecin spécialiste Hôpital du Sacré Cœur de Montréal
    AIda Daoud Médecin spécialiste  montreal
    Camille Gerin Médecin de famille Clinique communautaire
    Dr David Béchard Médecin spécialiste Centre hospitalier régional du Suroît
    Annie Janvier Médecin spécialiste Montréal, Hôpital Sainte-Justine
    Alexandre Duquette, urgentologue Médecin de famille Dépannage
    Miguel Trottier Étudiant en médecine Université McGill
    Éric Deland Médecin spécialiste Sherbrooke
    Michel, Bielinski Médecin spécialiste Hopital saint Jerome
    Vincent Jette Pomerleau Étudiant en médecine Universite de Montreal
    Katerine Charbonneau Perry Médecin de famille Senneterre
    Gabrielle Chartier Résident en médecine Université de Montréal
    Jacinthe Marceau Médecin de famille Ciuss saguenay Lac-St-Jean
    Jean-Daniel Carrier Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Genevieve Dechene Médecin de famille Montreal
    Anne-Sara Briand Étudiant en médecine Université McGill
    Marie-Élaine Plante Étudiant en médecine Université de Montréal
    Dounia Kayal Médecin de famille CLSC Côte-des-Neiges
    Ychelle Fortier Médecin de famille CISSS des îles : hôpital et GMF
    Catherine, Boily-Daoust Résident en médecine Université de Montréal
    Jean Rochon, ex ministre de la santé et des services sociaux Médecin spécialiste INSPQ
    Rachel Gilbert Médecin de famille Hôpital de La Baie
    Anie Lamothe Médecin de famille Aucune
    Ellen Rosenberg Médecin de famille Montréal
    Philippe, Pepin Étudiant en médecine Université de Montréal, campus Mauricie
    Julie Choquet Médecin de famille Sud ouest de Montréal
    Landry, Marianne Résident en médecine Université de Montréal
    Nicolas Demers Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Elisa Pucella, md Médecin de famille Santé piblique, CISSS de Laval, et soins palliatifs, Maison de soins palliatifs de Laval
    Bruno Baril Médecin spécialiste Montérégie
    bernard corazza Médecin de famille longueuil
    Camille Pelletier Vernooy Étudiant en médecine Université de Montréal
    Maria Munoz-Bertrand Médecin de famille Montréal
    Nathaël Leduc Arbour Médecin de famille Ste-Agathe-des-Monts
    Mathieu Isabel, MD Résident en médecine Université de Montréal
    François Auger MD Médecin de famille Québec
    Martin Plaisance Médecin spécialiste Sherbrooke
    Ariane Charliers-Lazure Médecin de famille Salaberry-de-Valleyfield
    Maxime Massarotto Résident en médecine Université de Montréal
    Anaïs Heneman Médecin de famille Magog et Montréal
    andré dufour Médecin de famille bureau et clsc et hôpital
    Daniel, Chouinard Médecin de famille Lac-Mégantic
    Fernand Turcotte Médecin spécialiste Retraité de l’Université Laval
    Kathleen Pelletier Médecin de famille CIUSSS SLSJ, direction de la santé publique
    Marie-Claude Goulet (Médecin de famille) Médecin de famille CLSC des Faubourgs
    Fannie Joanette-Samson Médecin de famille Sainte anne des monts
    Selim Rashed Médecin spécialiste Montréal
    Tristan Zotier Médecin de famille Urgence, sainte anne des monts
    Marie-Josée Cardin Médecin spécialiste Cité-de-la-Santé, Laval
    Athanase Katsarkas, Professeur, Medecine, McGill Médecin spécialiste Montreal
    Bruce W. Case, MD, MSc, FRCP(C) Médecin spécialiste Montreal
    Yasmine Ratnani Résident en médecine Université de Montréal
    Louise Authier Médecin de famille Montréal
    Zoé Brabant Étudiant en médecine Université de Montréal
    Baijayanta Mukhopadhyay Médecin de famille Waskaganish, Québec
    Côté, Jean-Marc Médecin spécialiste retraité -Québec
    Frédérique Nadeau-Marcotte Médecin spécialiste Rimouski
    Isabelle Bouthillier Médecin spécialiste Hôpital
    Keith Barrington Médecin spécialiste CHU Sainte Justine
    Frédéric Dallaire Médecin spécialiste Centre hospitalier universitaire de Sherbroooke
    Alyssa Morin, pédiatre-néonatalogiste Médecin spécialiste CHUS
    Jean-Bernard Girodias Médecin spécialiste CHU
    Édouard Voyer Étudiant en médecine Université de Montréal
    Anne-Sophie Thommeret-Carrière Résident en médecine CLSC des Faubourgs – UdeM
    Christine Ouellette1 Étudiant en médecine Université de Montréal
    Alexandre Keith, MD Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Roxanne Houde Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
    Pierre Charron Médecin spécialiste Sherbrooke
    David Paré Résident en médecine ULaval
    Marie-Ève Dupuis Résident en médecine Université de Montréal
    Maxime Gosselin Étudiant en médecine Université de Montréal
    Daniel Cloutier Médecin spécialiste CHU Québec
    Stephanie Langevin Médecin spécialiste Abitibi
    Maxime Leroux-La Pierre Étudiant en médecine Université de Montréal
    veronique cloutier-nguyen Médecin de famille montreal
    emilie riou Médecin spécialiste Sherbrooke
    Jean-François Deshaies Médecin de famille CHUS
    François Kirouac Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
    Mathieu Moreau Médecin de famille Montréal, Laval
    Serge Langlois Médecin spécialiste Retraité
    Andrée-Anne Talbot Médecin de famille Ormstown
    François Milord Médecin spécialiste CISSS Montérégie-Centre
    Anne-Marie Hénault Résident en médecine CLSC des Faubourgs, Montréal
    Isabelle Soulard, psychiatre Médecin spécialiste Hôpital Charles LeMoyne
    Jean Rochon Médecin spécialiste INSPQ
    Constance Massé Résident en médecine Université de Montréal
    Matthieu Tittley, MD, FRCPC Médecin spécialiste CHUS
    Justine Galarneau-Girard Médecin de famille CISSS Gaspésie, CLSC de Paspébiac et Hopital Maria
    Sidonie Penicaud Résident en médecine McGill
    Guillaume Chaloult Résident en médecine UdeM
    Antoine Corbeil Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
    Charles-Émile Trudel Étudiant en médecine Université de Montréal, Campus Mauricie
    Nadine Sauvé Médecin spécialiste CHUS
    Virginie, Bussières Étudiant en médecine Université de Montréal
    Lucille Dufresne Médecin de famille CHRDL Joliette
    Jean-Michel Beau md Médecin spécialiste C.H. Malartic, CISSSAT
    Mathieu Turcotte-Lagacé Médecin de famille Hôpital Charles-Lemoyne
    Isabelle Boivin Médecin spécialiste Hôpital
    Laurence Lapointe (externe) Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
    Marie-Anne Archambault-Grenier Médecin spécialiste Hôpital Pierre Le Gardeur
    Robert Mahood MD, CCFP Médecin de famille CLSC Côte-des-Neiges
    Jean-Daniel Duhaime Médecin de famille CH laurentien
    Pascale Bélanger md Médecin de famille Blainville
    Sébastien Latulippe Médecin spécialiste Trois-Rivieres
    Vérilibe Huard Médecin de famille Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
    Vincent, Jobin Médecin spécialiste Centre Hospitalier
    Antoine Payot Médecin spécialiste Universite de Montreal
    Noémie Savard Médecin spécialiste Montréal
    Suzanne gagné Médecin de famille Saguenay-lac-st-jean
    Odile Lapierre Médecin spécialiste CIUSSS Nord-de-l’Île-de-Montréal
    Myrill, Solaski Rural Family Physician Médecin de famille James Bay
    Athanassios Karabatsos Médecin spécialiste Le centre hospitalier du Pontiac
    Dominika Nowakowska Médecin spécialiste Hôpital Pierre-Boucher
    Annie Piche Médecin de famille Hôpital et cabinet
    David Robitaille, MD, FRCPC Médecin spécialiste Longueuil
    Sophie, Laberge Médecin spécialiste CHUQ-UL
    Sophie Lassonde Médecin spécialiste HPLG
    Dr Milton Tectonidis Médecin de famille Médecins Sans Frontières
    Eric Tremblay Médecin de famille St-Mary’s
    Joëlle Nédélec Médecin de famille CLSC
    Sonia Bourrellis Médecin spécialiste Chateauguay
    Marie-Jo Ouimet MD Médecin de famille Montréal
    Eric-Viet Laperriere-Nguyen Médecin de famille Hopital Verdun
    Delphine, Roussel MD Résident en médecine McGill
    Samir, Azzaria Médecin de famille Québec
    Desjardins, David Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Maxime Amar Médecin de famille CIUSSS de la Capitale Nationale
    Danièle Michaud Médecin de famille Plusieurs CHSLD, Lachute (CISSS Laurentides)
    Olivier Groulx Médecin de famille Rimouski
    Karine Pépin Médecin spécialiste CHU Ste-Justine
    Francis Aboussouan Médecin de famille Montréal
    Ouanessa  Younsi Médecin spécialiste Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
    R Meunier Médecin spécialiste Sacré-Coeur
    Georges Desrosiers Médecin spécialiste retraité
    Marie-Josée Mailloux Médecin de famille Hopital Chauveau , Quebec
    Christine Lacroix Médecin spécialiste Longueuil
    Marie-Ève Blain-Juste Résident en médecine Université de Montréal
    Marie-Josée Mailloux Médecin de famille Hopital Chauveau , Quebec
    France Desjardins Médecin de famille CIUSSS de l’Estrie-CHUS
    Pierre Auger Médecin spécialiste Québec
    Michel Duval Médecin spécialiste CHU Sainte-Justine
    Sanja Stojanovic Médecin spécialiste Montréal
    Annie Soulières md Médecin spécialiste Clinique et hôpital
    Pierre-Vincent Giguère Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Renaud Boivin Gagnon Résident en médecine UMF Alma, Université de Sherbrooke
    Michaël Lefrançois Résident en médecine Université de Montréal
    Geneviève Bois Résident en médecine McGill
    Saïdeh Khadir Médecin de famille CHUM
    Geneviève GOULET Médecin de famille CHUM
    Nicolas Bergeron Médecin spécialiste CHUM
    Julie Lessard Médecin de famille Rimouski
    Catherine Dea, médecin spécialiste Médecin spécialiste Direction de la santé publique de Montréal
    Ariane Pichette-Desmarais Étudiant en médecine Université de Montréal
    Maya-Geneviève Cholette Étudiant en médecine Université de Montréal
    Francois Guité-Vinet Étudiant en médecine Université de Montréal
    Ann Rothman, MD Médecin de famille Clinique GMF Herzl , Hopital Général Juif
    Julie Cotton Étudiant en médecine Université de Montréal
    Emma, Glaser Étudiant en médecine Université de Montréal
    Benoît Fournier Étudiant en médecine Université de Montréal
    Mariève, T.-Deslandes Médecin de famille Clinique de médecine familiale Notre-Dame
    Laurence Rioux Étudiant en médecine Universite de Montreal
    Marie-Eve Fontaine Médecin de famille Montréal
    Emilie, Gregoire-Fiset Étudiant en médecine Universite de Montreal
    Lena Cvetkovic Étudiant en médecine Université de Montréal
    Danielle LeBlanc Médecin de famille Montréal
    Francois, Lamontagne Médecin spécialiste CHUS
    Nicholas Newman M.D. Médecin spécialiste CHUM
    Samir Shaheen-Hussain (pédiatre urgentiste) Médecin spécialiste Montréal
    Nathalie Langlois Médecin spécialiste Sherbrooke
    Karine Falardeau Médecin spécialiste Montreal
    Véronique Fryer Médecin de famille CIUSSS Estrie-CHUS, Granby
    Ekaterina Nikitina Étudiant en médecine Université de Montréal
    Marie-Claude Letellier Résident en médecine Université Laval
    Thomas Chevrier Laliberté Résident en médecine Université de Sherbrooke
    Julia Tremblay Médecin de famille Beauce
    Nat Nguyen Médecin spécialiste St-Georges