Rémunération des médecins

Contre le deux poids-deux mesures : pourquoi nous dénonçons la hausse de nos salaires

Le conseil d'administration de MQRP

11 décembre 2015 — En ces temps de négociations entre un secteur public au bord de l’asphyxie et un gouvernement d’une mauvaise foi consternante, nous ne pouvons demeurer silencieux.

Nous, médecins omnipraticiens et spécialistes, nous insurgeons contre la politique injuste et aberrante du “deux poids deux mesures” appliquée par le gouvernement en matière d’octroi des budgets publics.

Le contraste est frappant. D’un côté, le gouvernement provincial coupe de toute part, négocie “serré” pour diminuer autant que possible le salaire des travailleurs du système public et écorche les budgets des institutions qui sont à la base de notre société : les écoles, les CPE, les établissements de santé. D’autre part, tel que souligné dans tous les médias actuellement, la rémunération des médecins croît de façon exponentielle. Ces hausses, négociées en partie par le ministre Barrette sous le couvert d’un rattrapage avec les autres provinces, sont de l’ordre de 42% pour les spécialistes et de 34% pour les omnipraticiens (prenant en compte toutefois tant les hausses d’honoraires que l’augmentation du nombre de médecins et d’actes effectués). Sans compter la clause remorque, qui entrainera une augmentation supplémentaire d’un pourcentage équivalant celui obtenu par le front commun au terme des négociations.

Comment peut-on justifier de telles hausses à une classe professionnelle déjà bien nantie alors qu’on propose des hausses moindres que l’inflation aux employés du front commun?

Au même moment, on modifie la loi sans consultation préalable pour généraliser une pratique autrefois illégale: la facturation de frais accessoires aux patients pour obtenir des services de santé pourtant couverts par la RAMQ. Le patient paiera donc directement un supplément de rémunération au médecin déjà payé par le régime public pour l’obtention de soins médicalement requis.

Alors que la rémunération des médecins est un des postes de dépenses publiques qui croît le plus rapidement, nous sommes témoins dans nos propres milieux de soins de suppressions de postes pour nos collègues professionnels de la santé, de rationnement dans les fournitures accessibles à nos patients, de fermetures des cliniques externes et des programmes de soins, ainsi que de compressions majeures en santé publique. Les conditions de travail des médecins, particulièrement en établissement, s’en trouvent détériorées ; moins d’appui et donc plus de travail clérical, dilemmes cliniques face aux ressources limitées et aux listes d’attente et sentiment d’impuissance sont le lot quotidien de plusieurs d’entre nous.

Quoi qu’en dise notre ministre, ces coupes fragilisent le système, précarisent l’accès aux soins et ouvrent la porte de plus en plus grande à la privatisation. L’austéritarisme et l’équilibre budgétaire à tout prix ont des impacts immédiats sur l’accès aux soins, mais notre société ne verra pleinement les conséquences de ces compressions que dans dix à vingt ans. Pourtant, le système public est bien plus qu’une dépense : c’est un investissement dans la santé et le bien-être de toute une population.

Dans le contexte actuel, les hausses accordées aux médecins sont indécentes. Nous, comme médecins, croyons profondément à la redistribution de la richesse et au système public comme rempart contre les inégalités sociales.

En général, ce sont les impôts qui permettent de redistribuer la richesse : les mieux payés par la société contribuent davantage au financement des services publics. Or, ce n’est malheureusement plus vraiment le cas. Le régime fiscal actuel et les façons d’éviter de payer nos impôts (dont la récente possibilité pour les médecins de s’incorporer) sont légion et on ne demande plus vraiment aux plus nantis (ni aux entreprises) de faire leur juste part.

Il existe de multiples façons de redistribuer la richesse. L’une d’entre elles nous concerne et nous semble évidente : utiliser une partie des enveloppes négociées par les fédérations médicales pour financer le système dans lequel nous travaillons tous. Plutôt que d’utiliser ces sommes pour augmenter la rémunération des médecins, assurons-nous de les utiliser pour améliorer l’accès et la qualité des soins pour nos patients, et du même coup, améliorer notre milieu de travail. Un infime pourcentage de la hausse accordée aux médecins permettrait de ramener dans le giron public les services qui seront maintenant facturés directement aux patients par les frais accessoires. Une partie des hausses pourrait également être réinvestie dans l’offre publique : par exemple offrir des techniques, examens d’imagerie et chirurgies en établissement public plutôt qu’en cabinet ou salle d’opérations privées, ou encore améliorer l’accès aux autres professionnels de la santé.

En tant que médecins, nous croyons également qu’il est nécessaire de revoir notre mode de rémunération, et que les négociations à huis clos entre fédérations et ministère sont archaïques et dépourvues d’imputabilité sociale. Le paiement à l’acte, en rétribuant la quantité d’actes et en favorisant une approche productiviste, est loin du mode de rémunération idéal (encore moins en première ligne). Il offre peu d’incitatifs à la qualité, à la globalité et à la pertinence des soins. Les hausses et les primes qui ne servent qu’à augmenter la rémunération des médecins et non à améliorer le système et la santé des populations sont inacceptables.

Pour la pérennité du système de santé et de nos services publics, il faut agir.

Pour être signataire de la lettre : cliquez ici

Signataires en date du 3 mai 2016 (214 personnes) :

Sabrina Provost Étudiant en médecine Université de Montréal
Estelle ouellet Résident en médecine McGill
isabelle leblanc Médecin de famille Montréal
Sylvain Bernard Médecin spécialiste Jonquière
Francis Livernoche Médecin spécialiste Montréal
Isabelle Bruneau Étudiant en médecine Université de Montréal – Mauricie
Pierre Jacob Durand Médecin spécialiste Laval
David-Martin Milot, MDCM MSc Résident en médecine Université de Sherbrooke
James Martin Médecin spécialiste McGill University
Olivier Legault Étudiant en médecine Université de Montréal
Annie Li Médecin de famille UMF JR
Emma Turcotte Étudiant en médecine Université de Montréal
Runye Gan Médecin spécialiste Châteauguay
Sarah-Emilie Racine Résident en médecine UdeM
annie savard md Médecin de famille clsc
Eve Guillotte Médecin de famille Montréal
Dr Marc-André Lavallée Résident en médecine Université de Montréal
Christian Sinave, MD, FRCPC Médecin spécialiste CHU Sherbrooke
Elodie Murphy-Gauthier Médecin de famille Mont-Laurier
Elizabeth Leroux Médecin spécialiste Neurologie CHUM
Geneviève Brooks Legault Médecin de famille Clsc, cabinet
geneviève beaulieu Médecin spécialiste sherbrooke
François Noël M.D. FRCPC Médecin spécialiste IUSMM
Marie-Yanouk Blain Médecin spécialiste Gaspé
Christine Arsenault Résident en médecine Université de Sherbrooke
Arnold Aberman Médecin de famille CLSC
Nicolas Trudeau Médecin de famille CLSC St Jerome
David Benrimoh Étudiant en médecine McGill
Nazila Bettache Médecin spécialiste Montréal
Gilles Aubé, médecin de famille Médecin de famille Gatineau, Outaouais.
Eric Brassard Résident en médecine Université Laval
Geoffroy Denis Médecin spécialiste Montréal
Tibout, Michaël Résident en médecine Université de Montréal
Anthony Gifuni Résident en médecine McGill
Marie Goyette Résident en médecine Université de Montréal
Dominique Scarfone Médecin spécialiste Cabinet privé
Paul v Nguyen van Nguyen Médecin spécialiste Montreal
Sylvaine De Plaen Médecin spécialiste Hôpital du Sacré Cœur de Montréal
AIda Daoud Médecin spécialiste  montreal
Camille Gerin Médecin de famille Clinique communautaire
Dr David Béchard Médecin spécialiste Centre hospitalier régional du Suroît
Annie Janvier Médecin spécialiste Montréal, Hôpital Sainte-Justine
Alexandre Duquette, urgentologue Médecin de famille Dépannage
Miguel Trottier Étudiant en médecine Université McGill
Éric Deland Médecin spécialiste Sherbrooke
Michel, Bielinski Médecin spécialiste Hopital saint Jerome
Vincent Jette Pomerleau Étudiant en médecine Universite de Montreal
Katerine Charbonneau Perry Médecin de famille Senneterre
Gabrielle Chartier Résident en médecine Université de Montréal
Jacinthe Marceau Médecin de famille Ciuss saguenay Lac-St-Jean
Jean-Daniel Carrier Résident en médecine Université de Sherbrooke
Genevieve Dechene Médecin de famille Montreal
Anne-Sara Briand Étudiant en médecine Université McGill
Marie-Élaine Plante Étudiant en médecine Université de Montréal
Dounia Kayal Médecin de famille CLSC Côte-des-Neiges
Ychelle Fortier Médecin de famille CISSS des îles : hôpital et GMF
Catherine, Boily-Daoust Résident en médecine Université de Montréal
Jean Rochon, ex ministre de la santé et des services sociaux Médecin spécialiste INSPQ
Rachel Gilbert Médecin de famille Hôpital de La Baie
Anie Lamothe Médecin de famille Aucune
Ellen Rosenberg Médecin de famille Montréal
Philippe, Pepin Étudiant en médecine Université de Montréal, campus Mauricie
Julie Choquet Médecin de famille Sud ouest de Montréal
Landry, Marianne Résident en médecine Université de Montréal
Nicolas Demers Résident en médecine Université de Sherbrooke
Elisa Pucella, md Médecin de famille Santé piblique, CISSS de Laval, et soins palliatifs, Maison de soins palliatifs de Laval
Bruno Baril Médecin spécialiste Montérégie
bernard corazza Médecin de famille longueuil
Camille Pelletier Vernooy Étudiant en médecine Université de Montréal
Maria Munoz-Bertrand Médecin de famille Montréal
Nathaël Leduc Arbour Médecin de famille Ste-Agathe-des-Monts
Mathieu Isabel, MD Résident en médecine Université de Montréal
François Auger MD Médecin de famille Québec
Martin Plaisance Médecin spécialiste Sherbrooke
Ariane Charliers-Lazure Médecin de famille Salaberry-de-Valleyfield
Maxime Massarotto Résident en médecine Université de Montréal
Anaïs Heneman Médecin de famille Magog et Montréal
andré dufour Médecin de famille bureau et clsc et hôpital
Daniel, Chouinard Médecin de famille Lac-Mégantic
Fernand Turcotte Médecin spécialiste Retraité de l’Université Laval
Kathleen Pelletier Médecin de famille CIUSSS SLSJ, direction de la santé publique
Marie-Claude Goulet (Médecin de famille) Médecin de famille CLSC des Faubourgs
Fannie Joanette-Samson Médecin de famille Sainte anne des monts
Selim Rashed Médecin spécialiste Montréal
Tristan Zotier Médecin de famille Urgence, sainte anne des monts
Marie-Josée Cardin Médecin spécialiste Cité-de-la-Santé, Laval
Athanase Katsarkas, Professeur, Medecine, McGill Médecin spécialiste Montreal
Bruce W. Case, MD, MSc, FRCP(C) Médecin spécialiste Montreal
Yasmine Ratnani Résident en médecine Université de Montréal
Louise Authier Médecin de famille Montréal
Zoé Brabant Étudiant en médecine Université de Montréal
Baijayanta Mukhopadhyay Médecin de famille Waskaganish, Québec
Côté, Jean-Marc Médecin spécialiste retraité -Québec
Frédérique Nadeau-Marcotte Médecin spécialiste Rimouski
Isabelle Bouthillier Médecin spécialiste Hôpital
Keith Barrington Médecin spécialiste CHU Sainte Justine
Frédéric Dallaire Médecin spécialiste Centre hospitalier universitaire de Sherbroooke
Alyssa Morin, pédiatre-néonatalogiste Médecin spécialiste CHUS
Jean-Bernard Girodias Médecin spécialiste CHU
Édouard Voyer Étudiant en médecine Université de Montréal
Anne-Sophie Thommeret-Carrière Résident en médecine CLSC des Faubourgs – UdeM
Christine Ouellette1 Étudiant en médecine Université de Montréal
Alexandre Keith, MD Résident en médecine Université de Sherbrooke
Roxanne Houde Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
Pierre Charron Médecin spécialiste Sherbrooke
David Paré Résident en médecine ULaval
Marie-Ève Dupuis Résident en médecine Université de Montréal
Maxime Gosselin Étudiant en médecine Université de Montréal
Daniel Cloutier Médecin spécialiste CHU Québec
Stephanie Langevin Médecin spécialiste Abitibi
Maxime Leroux-La Pierre Étudiant en médecine Université de Montréal
veronique cloutier-nguyen Médecin de famille montreal
emilie riou Médecin spécialiste Sherbrooke
Jean-François Deshaies Médecin de famille CHUS
François Kirouac Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
Mathieu Moreau Médecin de famille Montréal, Laval
Serge Langlois Médecin spécialiste Retraité
Andrée-Anne Talbot Médecin de famille Ormstown
François Milord Médecin spécialiste CISSS Montérégie-Centre
Anne-Marie Hénault Résident en médecine CLSC des Faubourgs, Montréal
Isabelle Soulard, psychiatre Médecin spécialiste Hôpital Charles LeMoyne
Jean Rochon Médecin spécialiste INSPQ
Constance Massé Résident en médecine Université de Montréal
Matthieu Tittley, MD, FRCPC Médecin spécialiste CHUS
Justine Galarneau-Girard Médecin de famille CISSS Gaspésie, CLSC de Paspébiac et Hopital Maria
Sidonie Penicaud Résident en médecine McGill
Guillaume Chaloult Résident en médecine UdeM
Antoine Corbeil Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
Charles-Émile Trudel Étudiant en médecine Université de Montréal, Campus Mauricie
Nadine Sauvé Médecin spécialiste CHUS
Virginie, Bussières Étudiant en médecine Université de Montréal
Lucille Dufresne Médecin de famille CHRDL Joliette
Jean-Michel Beau md Médecin spécialiste C.H. Malartic, CISSSAT
Mathieu Turcotte-Lagacé Médecin de famille Hôpital Charles-Lemoyne
Isabelle Boivin Médecin spécialiste Hôpital
Laurence Lapointe (externe) Étudiant en médecine Université de Sherbrooke
Marie-Anne Archambault-Grenier Médecin spécialiste Hôpital Pierre Le Gardeur
Robert Mahood MD, CCFP Médecin de famille CLSC Côte-des-Neiges
Jean-Daniel Duhaime Médecin de famille CH laurentien
Pascale Bélanger md Médecin de famille Blainville
Sébastien Latulippe Médecin spécialiste Trois-Rivieres
Vérilibe Huard Médecin de famille Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
Vincent, Jobin Médecin spécialiste Centre Hospitalier
Antoine Payot Médecin spécialiste Universite de Montreal
Noémie Savard Médecin spécialiste Montréal
Suzanne gagné Médecin de famille Saguenay-lac-st-jean
Odile Lapierre Médecin spécialiste CIUSSS Nord-de-l’Île-de-Montréal
Myrill, Solaski Rural Family Physician Médecin de famille James Bay
Athanassios Karabatsos Médecin spécialiste Le centre hospitalier du Pontiac
Dominika Nowakowska Médecin spécialiste Hôpital Pierre-Boucher
Annie Piche Médecin de famille Hôpital et cabinet
David Robitaille, MD, FRCPC Médecin spécialiste Longueuil
Sophie, Laberge Médecin spécialiste CHUQ-UL
Sophie Lassonde Médecin spécialiste HPLG
Dr Milton Tectonidis Médecin de famille Médecins Sans Frontières
Eric Tremblay Médecin de famille St-Mary’s
Joëlle Nédélec Médecin de famille CLSC
Sonia Bourrellis Médecin spécialiste Chateauguay
Marie-Jo Ouimet MD Médecin de famille Montréal
Eric-Viet Laperriere-Nguyen Médecin de famille Hopital Verdun
Delphine, Roussel MD Résident en médecine McGill
Samir, Azzaria Médecin de famille Québec
Desjardins, David Résident en médecine Université de Sherbrooke
Maxime Amar Médecin de famille CIUSSS de la Capitale Nationale
Danièle Michaud Médecin de famille Plusieurs CHSLD, Lachute (CISSS Laurentides)
Olivier Groulx Médecin de famille Rimouski
Karine Pépin Médecin spécialiste CHU Ste-Justine
Francis Aboussouan Médecin de famille Montréal
Ouanessa  Younsi Médecin spécialiste Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
R Meunier Médecin spécialiste Sacré-Coeur
Georges Desrosiers Médecin spécialiste retraité
Marie-Josée Mailloux Médecin de famille Hopital Chauveau , Quebec
Christine Lacroix Médecin spécialiste Longueuil
Marie-Ève Blain-Juste Résident en médecine Université de Montréal
Marie-Josée Mailloux Médecin de famille Hopital Chauveau , Quebec
France Desjardins Médecin de famille CIUSSS de l’Estrie-CHUS
Pierre Auger Médecin spécialiste Québec
Michel Duval Médecin spécialiste CHU Sainte-Justine
Sanja Stojanovic Médecin spécialiste Montréal
Annie Soulières md Médecin spécialiste Clinique et hôpital
Pierre-Vincent Giguère Résident en médecine Université de Sherbrooke
Renaud Boivin Gagnon Résident en médecine UMF Alma, Université de Sherbrooke
Michaël Lefrançois Résident en médecine Université de Montréal
Geneviève Bois Résident en médecine McGill
Saïdeh Khadir Médecin de famille CHUM
Geneviève GOULET Médecin de famille CHUM
Nicolas Bergeron Médecin spécialiste CHUM
Julie Lessard Médecin de famille Rimouski
Catherine Dea, médecin spécialiste Médecin spécialiste Direction de la santé publique de Montréal
Ariane Pichette-Desmarais Étudiant en médecine Université de Montréal
Maya-Geneviève Cholette Étudiant en médecine Université de Montréal
Francois Guité-Vinet Étudiant en médecine Université de Montréal
Ann Rothman, MD Médecin de famille Clinique GMF Herzl , Hopital Général Juif
Julie Cotton Étudiant en médecine Université de Montréal
Emma, Glaser Étudiant en médecine Université de Montréal
Benoît Fournier Étudiant en médecine Université de Montréal
Mariève, T.-Deslandes Médecin de famille Clinique de médecine familiale Notre-Dame
Laurence Rioux Étudiant en médecine Universite de Montreal
Marie-Eve Fontaine Médecin de famille Montréal
Emilie, Gregoire-Fiset Étudiant en médecine Universite de Montreal
Lena Cvetkovic Étudiant en médecine Université de Montréal
Danielle LeBlanc Médecin de famille Montréal
Francois, Lamontagne Médecin spécialiste CHUS
Nicholas Newman M.D. Médecin spécialiste CHUM
Samir Shaheen-Hussain (pédiatre urgentiste) Médecin spécialiste Montréal
Nathalie Langlois Médecin spécialiste Sherbrooke
Karine Falardeau Médecin spécialiste Montreal
Véronique Fryer Médecin de famille CIUSSS Estrie-CHUS, Granby
Ekaterina Nikitina Étudiant en médecine Université de Montréal
Marie-Claude Letellier Résident en médecine Université Laval
Thomas Chevrier Laliberté Résident en médecine Université de Sherbrooke
Julia Tremblay Médecin de famille Beauce
Nat Nguyen Médecin spécialiste St-Georges