En ces temps de négociations entre un secteur public au bord de l’asphyxie et un gouvernement d’une mauvaise foi consternante, nous ne pouvons demeurer silencieux.

Nous, médecins omnipraticiens et spécialistes, nous insurgeons contre la politique injuste et aberrante du « deux poids deux mesures » appliquée par le gouvernement en matière d’octroi des budgets publics.

Le contraste est frappant. D’un côté, le gouvernement provincial coupe de toute part, négocie “serré” pour diminuer autant que possible le salaire des travailleurs du système public et écorche les budgets des institutions qui sont à la base de notre société : les écoles, les CPE, les établissements de santé. D’autre part, tel que souligné dans tous les médias actuellement, la rémunération des médecins croît de façon exponentielle. Ces hausses, négociées en partie par le ministre Barrette sous le couvert d’un rattrapage avec les autres provinces, sont de l’ordre de 42% pour les spécialistes et de 34% pour les omnipraticiens (prenant en compte toutefois tant les hausses d’honoraires que l’augmentation du nombre de médecins et d’actes effectués). Sans compter la clause remorque, qui entrainera une augmentation supplémentaire d’un pourcentage équivalant celui obtenu par le front commun au terme des négociations.

Comment peut-on justifier de telles hausses à une classe professionnelle déjà bien nantie alors qu’on propose des hausses moindres que l’inflation aux employés du front commun?

Au même moment, on modifie la loi sans consultation préalable pour généraliser une pratique autrefois illégale: la facturation de frais accessoires aux patients pour obtenir des services de santé pourtant couverts par la RAMQ. Le patient paiera donc directement un supplément de rémunération au médecin déjà payé par le régime public pour l’obtention de soins médicalement requis.

Alors que la rémunération des médecins est un des postes de dépenses publiques qui croît le plus rapidement, nous sommes témoins dans nos propres milieux de soins de suppressions de postes pour nos collègues professionnels de la santé, de rationnement dans les fournitures accessibles à nos patients, de fermetures des cliniques externes et des programmes de soins, ainsi que de compressions majeures en santé publique. Les conditions de travail des médecins, particulièrement en établissement, s’en trouvent détériorées ; moins d’appui et donc plus de travail clérical, dilemmes cliniques face aux ressources limitées et aux listes d’attente et sentiment d’impuissance sont le lot quotidien de plusieurs d’entre nous.

Quoi qu’en dise notre ministre, ces coupes fragilisent le système, précarisent l’accès aux soins et ouvrent la porte de plus en plus grande à la privatisation. L’austéritarisme et l’équilibre budgétaire à tout prix ont des impacts immédiats sur l’accès aux soins, mais notre société ne verra pleinement les conséquences de ces compressions que dans dix à vingt ans. Pourtant, le système public est bien plus qu’une dépense : c’est un investissement dans la santé et le bien-être de toute une population.

Dans le contexte actuel, les hausses accordées aux médecins sont indécentes. Nous, comme médecins, croyons profondément à la redistribution de la richesse et au système public comme rempart contre les inégalités sociales.

En général, ce sont les impôts qui permettent de redistribuer la richesse : les mieux payés par la société contribuent davantage au financement des services publics. Or, ce n’est malheureusement plus vraiment le cas. Le régime fiscal actuel et les façons d’éviter de payer nos impôts (dont la récente possibilité pour les médecins de s’incorporer) sont légion et on ne demande plus vraiment aux plus nantis (ni aux entreprises) de faire leur juste part.

Il existe de multiples façons de redistribuer la richesse. L’une d’entre elles nous concerne et nous semble évidente : utiliser une partie des enveloppes négociées par les fédérations médicales pour financer le système dans lequel nous travaillons tous. Plutôt que d’utiliser ces sommes pour augmenter la rémunération des médecins, assurons-nous de les utiliser pour améliorer l’accès et la qualité des soins pour nos patients, et du même coup, améliorer notre milieu de travail. Un infime pourcentage de la hausse accordée aux médecins permettrait de ramener dans le giron public les services qui seront maintenant facturés directement aux patients par les frais accessoires. Une partie des hausses pourrait également être réinvestie dans l’offre publique : par exemple offrir des techniques, examens d’imagerie et chirurgies en établissement public plutôt qu’en cabinet ou salle d’opérations privées, ou encore améliorer l’accès aux autres professionnels de la santé.

En tant que médecins, nous croyons également qu’il est nécessaire de revoir notre mode de rémunération, et que les négociations à huis clos entre fédérations et ministère sont archaïques et dépourvues d’imputabilité sociale. Le paiement à l’acte, en rétribuant la quantité d’actes et en favorisant une approche productiviste, est loin du mode de rémunération idéal (encore moins en première ligne). Il offre peu d’incitatifs à la qualité, à la globalité et à la pertinence des soins. Les hausses et les primes qui ne servent qu’à augmenter la rémunération des médecins et non à améliorer le système et la santé des populations sont inacceptables.

Pour la pérennité du système de santé et de nos services publics, il faut agir.

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Signataires en date du 3 mai 2016 (214 personnes) :

Sabrina ProvostÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Estelle ouelletRésident en médecineMcGill
isabelle leblancMédecin de familleMontréal
Sylvain BernardMédecin spécialisteJonquière
Francis LivernocheMédecin spécialisteMontréal
Isabelle BruneauÉtudiant en médecineUniversité de Montréal – Mauricie
Pierre Jacob DurandMédecin spécialisteLaval
David-Martin Milot, MDCM MScRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
James MartinMédecin spécialisteMcGill University
Olivier LegaultÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Annie LiMédecin de familleUMF JR
Emma TurcotteÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Runye GanMédecin spécialisteChâteauguay
Sarah-Emilie RacineRésident en médecineUdeM
annie savard mdMédecin de familleclsc
Eve GuillotteMédecin de familleMontréal
Dr Marc-André LavalléeRésident en médecineUniversité de Montréal
Christian Sinave, MD, FRCPCMédecin spécialisteCHU Sherbrooke
Elodie Murphy-GauthierMédecin de familleMont-Laurier
Elizabeth LerouxMédecin spécialisteNeurologie CHUM
Geneviève Brooks LegaultMédecin de familleClsc, cabinet
geneviève beaulieuMédecin spécialistesherbrooke
François Noël M.D. FRCPCMédecin spécialisteIUSMM
Marie-Yanouk BlainMédecin spécialisteGaspé
Christine ArsenaultRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Arnold AbermanMédecin de familleCLSC
Nicolas TrudeauMédecin de familleCLSC St Jerome
David BenrimohÉtudiant en médecineMcGill
Nazila BettacheMédecin spécialisteMontréal
Gilles Aubé, médecin de familleMédecin de familleGatineau, Outaouais.
Eric BrassardRésident en médecineUniversité Laval
Geoffroy DenisMédecin spécialisteMontréal
Tibout, MichaëlRésident en médecineUniversité de Montréal
Anthony GifuniRésident en médecineMcGill
Marie GoyetteRésident en médecineUniversité de Montréal
Dominique ScarfoneMédecin spécialisteCabinet privé
Paul v Nguyen van NguyenMédecin spécialisteMontreal
Sylvaine De PlaenMédecin spécialisteHôpital du Sacré Cœur de Montréal
AIda DaoudMédecin spécialiste montreal
Camille GerinMédecin de familleClinique communautaire
Dr David BéchardMédecin spécialisteCentre hospitalier régional du Suroît
Annie JanvierMédecin spécialisteMontréal, Hôpital Sainte-Justine
Alexandre Duquette, urgentologueMédecin de familleDépannage
Miguel TrottierÉtudiant en médecineUniversité McGill
Éric DelandMédecin spécialisteSherbrooke
Michel, BielinskiMédecin spécialisteHopital saint Jerome
Vincent Jette PomerleauÉtudiant en médecineUniversite de Montreal
Katerine Charbonneau PerryMédecin de familleSenneterre
Gabrielle ChartierRésident en médecineUniversité de Montréal
Jacinthe MarceauMédecin de familleCiuss saguenay Lac-St-Jean
Jean-Daniel CarrierRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Genevieve DecheneMédecin de familleMontreal
Anne-Sara BriandÉtudiant en médecineUniversité McGill
Marie-Élaine PlanteÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Dounia KayalMédecin de familleCLSC Côte-des-Neiges
Ychelle FortierMédecin de familleCISSS des îles : hôpital et GMF
Catherine, Boily-DaoustRésident en médecineUniversité de Montréal
Jean Rochon, ex ministre de la santé et des services sociauxMédecin spécialisteINSPQ
Rachel GilbertMédecin de familleHôpital de La Baie
Anie LamotheMédecin de familleAucune
Ellen RosenbergMédecin de familleMontréal
Philippe, PepinÉtudiant en médecineUniversité de Montréal, campus Mauricie
Julie ChoquetMédecin de familleSud ouest de Montréal
Landry, MarianneRésident en médecineUniversité de Montréal
Nicolas DemersRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Elisa Pucella, mdMédecin de familleSanté piblique, CISSS de Laval, et soins palliatifs, Maison de soins palliatifs de Laval
Bruno BarilMédecin spécialisteMontérégie
bernard corazzaMédecin de famillelongueuil
Camille Pelletier VernooyÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Maria Munoz-BertrandMédecin de familleMontréal
Nathaël Leduc ArbourMédecin de familleSte-Agathe-des-Monts
Mathieu Isabel, MDRésident en médecineUniversité de Montréal
François Auger MDMédecin de familleQuébec
Martin PlaisanceMédecin spécialisteSherbrooke
Ariane Charliers-LazureMédecin de familleSalaberry-de-Valleyfield
Maxime MassarottoRésident en médecineUniversité de Montréal
Anaïs HenemanMédecin de familleMagog et Montréal
andré dufourMédecin de famillebureau et clsc et hôpital
Daniel, ChouinardMédecin de familleLac-Mégantic
Fernand TurcotteMédecin spécialisteRetraité de l’Université Laval
Kathleen PelletierMédecin de familleCIUSSS SLSJ, direction de la santé publique
Marie-Claude Goulet (Médecin de famille)Médecin de familleCLSC des Faubourgs
Fannie Joanette-SamsonMédecin de familleSainte anne des monts
Selim RashedMédecin spécialisteMontréal
Tristan ZotierMédecin de familleUrgence, sainte anne des monts
Marie-Josée CardinMédecin spécialisteCité-de-la-Santé, Laval
Athanase Katsarkas, Professeur, Medecine, McGillMédecin spécialisteMontreal
Bruce W. Case, MD, MSc, FRCP(C)Médecin spécialisteMontreal
Yasmine RatnaniRésident en médecineUniversité de Montréal
Louise AuthierMédecin de familleMontréal
Zoé BrabantÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Baijayanta MukhopadhyayMédecin de familleWaskaganish, Québec
Côté, Jean-MarcMédecin spécialisteretraité -Québec
Frédérique Nadeau-MarcotteMédecin spécialisteRimouski
Isabelle BouthillierMédecin spécialisteHôpital
Keith BarringtonMédecin spécialisteCHU Sainte Justine
Frédéric DallaireMédecin spécialisteCentre hospitalier universitaire de Sherbroooke
Alyssa Morin, pédiatre-néonatalogisteMédecin spécialisteCHUS
Jean-Bernard GirodiasMédecin spécialisteCHU
Édouard VoyerÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Anne-Sophie Thommeret-CarrièreRésident en médecineCLSC des Faubourgs – UdeM
Christine Ouellette1Étudiant en médecineUniversité de Montréal
Alexandre Keith, MDRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Roxanne HoudeÉtudiant en médecineUniversité de Sherbrooke
Pierre CharronMédecin spécialisteSherbrooke
David ParéRésident en médecineULaval
Marie-Ève DupuisRésident en médecineUniversité de Montréal
Maxime GosselinÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Daniel CloutierMédecin spécialisteCHU Québec
Stephanie LangevinMédecin spécialisteAbitibi
Maxime Leroux-La PierreÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
veronique cloutier-nguyenMédecin de famillemontreal
emilie riouMédecin spécialisteSherbrooke
Jean-François DeshaiesMédecin de familleCHUS
François KirouacÉtudiant en médecineUniversité de Sherbrooke
Mathieu MoreauMédecin de familleMontréal, Laval
Serge LangloisMédecin spécialisteRetraité
Andrée-Anne TalbotMédecin de familleOrmstown
François MilordMédecin spécialisteCISSS Montérégie-Centre
Anne-Marie HénaultRésident en médecineCLSC des Faubourgs, Montréal
Isabelle Soulard, psychiatreMédecin spécialisteHôpital Charles LeMoyne
Jean RochonMédecin spécialisteINSPQ
Constance MasséRésident en médecineUniversité de Montréal
Matthieu Tittley, MD, FRCPCMédecin spécialisteCHUS
Justine Galarneau-GirardMédecin de familleCISSS Gaspésie, CLSC de Paspébiac et Hopital Maria
Sidonie PenicaudRésident en médecineMcGill
Guillaume ChaloultRésident en médecineUdeM
Antoine CorbeilÉtudiant en médecineUniversité de Sherbrooke
Charles-Émile TrudelÉtudiant en médecineUniversité de Montréal, Campus Mauricie
Nadine SauvéMédecin spécialisteCHUS
Virginie, BussièresÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Lucille DufresneMédecin de familleCHRDL Joliette
Jean-Michel Beau mdMédecin spécialisteC.H. Malartic, CISSSAT
Mathieu Turcotte-LagacéMédecin de familleHôpital Charles-Lemoyne
Isabelle BoivinMédecin spécialisteHôpital
Laurence Lapointe (externe)Étudiant en médecineUniversité de Sherbrooke
Marie-Anne Archambault-GrenierMédecin spécialisteHôpital Pierre Le Gardeur
Robert Mahood MD, CCFPMédecin de familleCLSC Côte-des-Neiges
Jean-Daniel DuhaimeMédecin de familleCH laurentien
Pascale Bélanger mdMédecin de familleBlainville
Sébastien LatulippeMédecin spécialisteTrois-Rivieres
Vérilibe HuardMédecin de familleHôpital du Sacré-Coeur de Montréal
Vincent, JobinMédecin spécialisteCentre Hospitalier
Antoine PayotMédecin spécialisteUniversite de Montreal
Noémie SavardMédecin spécialisteMontréal
Suzanne gagnéMédecin de familleSaguenay-lac-st-jean
Odile LapierreMédecin spécialisteCIUSSS Nord-de-l’Île-de-Montréal
Myrill, Solaski Rural Family PhysicianMédecin de familleJames Bay
Athanassios KarabatsosMédecin spécialisteLe centre hospitalier du Pontiac
Dominika NowakowskaMédecin spécialisteHôpital Pierre-Boucher
Annie PicheMédecin de familleHôpital et cabinet
David Robitaille, MD, FRCPCMédecin spécialisteLongueuil
Sophie, LabergeMédecin spécialisteCHUQ-UL
Sophie LassondeMédecin spécialisteHPLG
Dr Milton TectonidisMédecin de familleMédecins Sans Frontières
Eric TremblayMédecin de familleSt-Mary’s
Joëlle NédélecMédecin de familleCLSC
Sonia BourrellisMédecin spécialisteChateauguay
Marie-Jo Ouimet MDMédecin de familleMontréal
Eric-Viet Laperriere-NguyenMédecin de familleHopital Verdun
Delphine, Roussel MDRésident en médecineMcGill
Samir, AzzariaMédecin de familleQuébec
Desjardins, DavidRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Maxime AmarMédecin de familleCIUSSS de la Capitale Nationale
Danièle MichaudMédecin de famillePlusieurs CHSLD, Lachute (CISSS Laurentides)
Olivier GroulxMédecin de familleRimouski
Karine PépinMédecin spécialisteCHU Ste-Justine
Francis AboussouanMédecin de familleMontréal
Ouanessa  YounsiMédecin spécialisteHôpital du Sacré-Coeur de Montréal
R MeunierMédecin spécialisteSacré-Coeur
Georges DesrosiersMédecin spécialisteretraité
Marie-Josée MaillouxMédecin de familleHopital Chauveau , Quebec
Christine LacroixMédecin spécialisteLongueuil
Marie-Ève Blain-JusteRésident en médecineUniversité de Montréal
Marie-Josée MaillouxMédecin de familleHopital Chauveau , Quebec
France DesjardinsMédecin de familleCIUSSS de l’Estrie-CHUS
Pierre AugerMédecin spécialisteQuébec
Michel DuvalMédecin spécialisteCHU Sainte-Justine
Sanja StojanovicMédecin spécialisteMontréal
Annie Soulières mdMédecin spécialisteClinique et hôpital
Pierre-Vincent GiguèreRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Renaud Boivin GagnonRésident en médecineUMF Alma, Université de Sherbrooke
Michaël LefrançoisRésident en médecineUniversité de Montréal
Geneviève BoisRésident en médecineMcGill
Saïdeh KhadirMédecin de familleCHUM
Geneviève GOULETMédecin de familleCHUM
Nicolas BergeronMédecin spécialisteCHUM
Julie LessardMédecin de familleRimouski
Catherine Dea, médecin spécialisteMédecin spécialisteDirection de la santé publique de Montréal
Ariane Pichette-DesmaraisÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Maya-Geneviève CholetteÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Francois Guité-VinetÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Ann Rothman, MDMédecin de familleClinique GMF Herzl , Hopital Général Juif
Julie CottonÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Emma, GlaserÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Benoît FournierÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Mariève, T.-DeslandesMédecin de familleClinique de médecine familiale Notre-Dame
Laurence RiouxÉtudiant en médecineUniversite de Montreal
Marie-Eve FontaineMédecin de familleMontréal
Emilie, Gregoire-FisetÉtudiant en médecineUniversite de Montreal
Lena CvetkovicÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Danielle LeBlancMédecin de familleMontréal
Francois, LamontagneMédecin spécialisteCHUS
Nicholas Newman M.D.Médecin spécialisteCHUM
Samir Shaheen-Hussain (pédiatre urgentiste)Médecin spécialisteMontréal
Nathalie LangloisMédecin spécialisteSherbrooke
Karine FalardeauMédecin spécialisteMontreal
Véronique FryerMédecin de familleCIUSSS Estrie-CHUS, Granby
Ekaterina NikitinaÉtudiant en médecineUniversité de Montréal
Marie-Claude LetellierRésident en médecineUniversité Laval
Thomas Chevrier LalibertéRésident en médecineUniversité de Sherbrooke
Julia TremblayMédecin de familleBeauce
Nat NguyenMédecin spécialisteSt-Georges